Tìm hiểu thêm: Điều trị Tủy xương & Cấy ghép Tế bào Gốc
Tế bào gốc máu tủy xương là gì?
Mỗi tế bào máu đều bắt đầu từ một loại tế bào đặc biệt gọi là tế bào gốc tủy xương. Tủy xương của bạn tạo ra các tế bào máu.
Các tế bào trong máu của chúng ta thực hiện một số việc quan trọng:
- Các tế bào máu trắng (Bạch cầu hoặc bạch cầu) chống lại nhiễm trùng
- các tế bào máu đỏ (Hồng cầu hoặc hồng cầu) mang oxy
- Tiểu cầu giúp máu đông và cầm máu
Quá trình tăng trưởng tế bào máu được gọi là quá trình tạo máu.
Cấy ghép tế bào gốc tự thân hoạt động như thế nào?
Một số loại ung thư được điều trị tốt nhất với liều cao hơn của hóa trị liệu. Tuy nhiên, liều lượng hóa trị cao như vậy có thể làm giảm số lượng tế bào máu phát triển trong tủy xương.
Chúng tôi có thể cung cấp cho mọi người liều hóa trị liệu cao hơn nếu chúng tôi thu thập và đông lạnh an toàn tế bào gốc tủy xương của họ trước. Một vài ngày sau, khi hóa trị đã hết khỏi cơ thể, chúng ta có thể rã đông và tái sử dụng tế bào gốc tủy xương của chính họ. Các tế bào gốc “được cấy ghép” bắt đầu phát triển trong tủy xương. Sau một vài tuần, các tế bào gốc của tủy xương tạo ra số lượng tế bào máu bình thường.
Ai có thể cần ghép tế bào gốc tự thân?
Ghép tế bào gốc tự thân thường là một lựa chọn cho những người đã được điều trị bằng các phương pháp điều trị khác. Ghép tế bào gốc tự thân là một lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho những người được chẩn đoán mắc bệnh Đa u tủy và một số loại ung thư hạch. Nó cũng có thể giúp những người mắc các loại ung thư khác. Không phải tất cả mọi người mắc các bệnh ung thư này đều cần cấy ghép.
Nó cũng có thể là một lựa chọn nếu nó có khả năng kéo dài thời gian sống sót của một người hoặc chữa khỏi bệnh ung thư của họ.
Nếu cấy ghép tế bào gốc tự thân là một lựa chọn điều trị cho bạn, nhóm Cấy ghép UNM của chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn. Việc cấy ghép tế bào gốc rất phức tạp. Bạn có thể thấy quá trình này khó khăn về mặt thể chất và cảm xúc. Chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn và giúp bạn trong quá trình đánh giá và điều trị của bạn.
Nếu cấy ghép tế bào gốc tự thân là một phương pháp điều trị
tùy chọn cho bạn, nhóm Cấy ghép UNM của chúng tôi ở đây để hỗ trợ bạn.
Bạn có thể đặt câu hỏi cho nhóm của chúng tôi: gọi 505-925-0062.
Các loại cấy ghép tế bào gốc máu khác là gì?
Trung tâm Ung thư UNM thực hiện cấy ghép tế bào gốc tự thân. Cấy ghép tế bào gốc tự thân sử dụng tế bào gốc của chính một người. Một loại cấy ghép khác, được gọi là cấy ghép dị sinh, truyền tế bào gốc máu từ người hiến tặng.
UNM hiện không thực hiện cấy ghép dị gen. Chúng tôi chăm sóc cho những người trước và sau khi họ được cấy ghép dị nguyên tại các trung tâm ung thư khác. Những người được cấy ghép dị gen thường cần được chăm sóc đặc biệt trong nhiều năm sau khi điều trị.
Đánh giá trước khi cấy ghép
Bác sĩ cấy ghép sẽ cùng bạn xem xét tiền sử bệnh và sở thích của bạn để quyết định xem liệu cấy ghép tế bào gốc tự thân có giúp ích cho bạn hay không. Nếu bác sĩ cấy ghép cho rằng việc cấy ghép sẽ giúp ích cho bạn và nếu bạn quyết định muốn trải qua một cuộc cấy ghép, chúng tôi sẽ thực hiện một số xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn đủ sức khỏe để dung nạp thủ thuật.
Chúng tôi sẽ kiểm tra tim, phổi, gan và thận của bạn hoạt động tốt như thế nào và sẽ kiểm tra xem bạn có bị nhiễm trùng gì không. Chúng tôi cũng sẽ hỏi bạn về việc ở gần Trung tâm Ung thư UNM và về việc liệu bạn có thể nhận được sự hỗ trợ thường xuyên từ những người chăm sóc khi bạn đang điều trị tại phòng khám ngoại trú hay không.
Bộ sưu tập tế bào gốc (mùa gặt)
Khi bạn đã đủ điều kiện để bắt đầu cấy ghép tế bào gốc tự thân, chúng tôi sẽ bắt đầu điều trị bằng cách thu thập tế bào gốc tủy xương từ máu của bạn. Để thu thập các ô này:
- Chúng tôi sẽ đặt một ống thông tĩnh mạch trung tâm cho bạn. Ống thông là một ống mà chúng tôi sẽ đưa vào một trong các tĩnh mạch của bạn.
- Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn các loại thuốc làm cho các tế bào gốc của tủy xương rời khỏi tủy xương và chảy vào máu của bạn
- Chúng tôi sẽ thu thập các tế bào gốc tủy xương của bạn thông qua ống thông của bạn bằng cách sử dụng máy điện di.
Xử lý và lưu trữ các ô của bạn
Chúng tôi sẽ chuẩn bị và gửi tế bào gốc tủy xương của bạn đến phòng thí nghiệm xử lý chuyên biệt.
Tại phòng thí nghiệm, tế bào gốc tủy xương của bạn được đếm và đông lạnh cẩn thận. Quá trình đông lạnh cho phép chúng được lưu trữ trong nhiều năm.
Trong quá trình truyền máu, các túi tế bào gốc được rã đông trong bồn nước ấm vài phút trước khi truyền.
Ghép tế bào gốc
Khi các tế bào gốc từ tủy xương của bạn được đông lạnh và lưu trữ một cách an toàn, bạn có thể được hóa trị để điều trị ung thư. Sau khi bạn kết thúc quá trình hóa trị, các tế bào gốc tủy xương của bạn sẽ được rã đông và tái sử dụng vào cơ thể bạn qua đường truyền IV. Các tế bào gốc được truyền vào sẽ giúp tủy xương của bạn bắt đầu tạo ra các tế bào máu trở lại.
Thời gian phục hồi
Khi các tế bào gốc của bạn quay trở lại máu, chúng sẽ tìm đường quay trở lại tủy xương của bạn. Khi đã ở trong tủy xương của bạn, chúng bắt đầu phát triển và tạo ra các tế bào máu trở lại. Quá trình này thường mất vài tuần.
Thông thường mọi người cần phải ở lại bệnh viện trong hai đến ba tuần đầu tiên sau khi cấy ghép. Nếu cần, bạn sẽ ở lại Bệnh viện UNM sau khi cấy ghép. Trong vòng vài ngày sau khi bạn xuất viện khỏi Bệnh viện UNM, nhóm của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn. Chúng tôi sẽ tiếp tục theo dõi bạn thường xuyên trong một thời gian.
Theo dõi lâu dài
- Bạn có thể mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn sức lực và năng lượng của mình.
- Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên tiêm vắc xin để xây dựng lại hệ thống miễn dịch của mình trong quá trình hồi phục.
- Một bác sĩ cấy ghép sẽ nói chuyện với bạn và bác sĩ ung thư của bạn về việc duy trì sức khỏe lâu dài của bạn.
Tải xuống và in thông tin Tổng quan về Tế bào gốc: Tiếng Anh • Tiếng Tây Ban Nha
Một máy điện di được sử dụng để thu thập các tế bào gốc của bạn.
Nhận các tế bào gốc tủy xương của bạn
Tế bào gốc là những tế bào tạo máu nằm trong tủy xương. Thu thập tế bào gốc từ tủy xương là bước đầu tiên của quá trình cấy ghép. Để cấy ghép tự thân, bạn sẽ hiến tặng tế bào gốc của chính mình (một bộ sưu tập tế bào gốc), tế bào này sẽ được trao lại cho bạn sau khi bạn hoàn thành hóa trị.
Cách phổ biến nhất để thu thập tế bào gốc là sử dụng thuốc làm cho tế bào gốc rời khỏi tủy xương và lưu thông trong máu của bạn. Quá trình này được gọi là huy động tế bào gốc. Từ dòng máu của bạn, chúng tôi thu thập các tế bào gốc của bạn thông qua IV.
Loại thuốc thường được sử dụng nhất để huy động tế bào gốc được gọi là Filgrastim, hoặc GCSF, đối với Yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt. Nó được tiêm dưới da một lần mỗi ngày. Vào ngày thứ năm của quá trình điều trị bằng thuốc lộn hột, hầu hết bệnh nhân sẽ có đủ tế bào gốc trong dòng máu của họ để bắt đầu quy trình thu thập.
Một cách khác để huy động các tế bào gốc từ tủy xương của bạn là trước tiên cho bạn hóa trị và sau đó là tiêm GCSF. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện để hóa trị. Bạn thường có thể tiêm GCSF và lấy tế bào gốc tại phòng khám ngoại trú của Trung tâm Ung thư UNM. Bác sĩ cấy ghép sẽ xác định chế độ vận động tốt nhất cho bạn.
Tế bào gốc được thu thập bằng cách kết nối IV với máy điện di. Máy điện di tách tế bào gốc tủy xương của bạn khỏi các tế bào khác trong máu của bạn và sau đó đưa lượng máu còn lại trở lại cơ thể của bạn. Chúng tôi sẽ đặt một ống thông tĩnh mạch trung tâm vào tĩnh mạch lớn trong cơ thể bạn. Ống thông này có thể được sử dụng cho cả việc thu thập và cấy ghép.
Điều hướng Y tá Cấy ghép của bạn sẽ cung cấp cho bạn một lịch trình liệt kê các thủ tục và cuộc hẹn của bạn.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình thu thập của bạn
Một y tá kết nối máy thu hoạch tế bào gốc với ống thông của bạn. Ống thông tĩnh mạch trung tâm được đặt vào một tĩnh mạch lớn trong cơ thể bạn trước ngày thu hoạch tế bào gốc của bạn.
- Bạn sẽ đến Trung tâm Ung thư UNM và chúng tôi sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra xem bạn đã sẵn sàng bắt đầu thu thập chưa.
- Nếu số lượng tế bào gốc trong vòng tuần hoàn của bạn quá thấp, chúng tôi có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc bổ sung để giúp di chuyển tế bào gốc tủy xương vào máu của bạn. Một loại thuốc phổ biến cho điều này được gọi là Plerixafor. Nếu có đủ tế bào gốc trong dòng máu của bạn để bắt đầu thu thập, chúng tôi sẽ kết nối máy khử tế bào gốc với ống thông của bạn.
- Máy điện di sẽ lưu thông máu của bạn qua máy, loại bỏ các tế bào gốc từ máu của bạn và lưu trữ chúng trong một túi truyền. Phần máu còn lại sẽ được trả lại cho bạn. Máu của bạn sẽ được lưu thông qua máy nhiều lần để thu thập đủ tế bào gốc. Chúng tôi sẽ sử dụng một lượng nhỏ thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông.
- Quá trình thu thập mất khoảng ba đến bốn giờ. Một y tá chăm sóc da sẽ ở bên bạn trong toàn bộ quá trình.
- Bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình apheresis. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy ngứa ran hoặc chuột rút cơ do thay đổi nồng độ canxi. Y tá của bạn có thể điều trị bất kỳ cơn ngứa ran và chuột rút nào bạn cảm thấy bằng Canxi được cung cấp qua đường truyền tĩnh mạch, vì vậy hãy nói với y tá của bạn nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì.
- Trong một số trường hợp, máy điện di cũng sẽ loại bỏ một số tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu của bạn trong quá trình này. Các số lượng này sẽ được kiểm tra vào cuối quá trình thu thập. Nếu tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu của bạn quá thấp, chúng tôi sẽ truyền máu cho bạn sau quá trình ngưng kết.
- Mặc dù thủ tục này thường được chấp nhận tốt, nhưng bạn nên có một người chăm sóc sẵn sàng đưa bạn về nhà sau đó.
Nếu chúng tôi không thu thập đủ tế bào gốc tủy xương từ bạn, chúng tôi sẽ cần bạn lặp lại quy trình thu thập mỗi ngày, trong một đến bốn ngày tiếp theo.
Khi các tế bào gốc được thu thập, chúng sẽ được xử lý và đông lạnh trong phòng thí nghiệm và được lưu trữ cho đến khi bạn cấy ghép.
Nhấp để tải xuống và in thông tin Bộ sưu tập Tế bào gốc: Tiếng Anh • Tiếng Tây Ban Nha
Hóa trị trước khi cấy ghép
Đối với một số người, hóa trị liều cao hơn có thể dẫn đến thời gian thuyên giảm lâu hơn hoặc đôi khi thậm chí không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, hóa trị liều cao có thể khiến số lượng máu của bạn duy trì ở mức thấp trong thời gian dài hơn.
Để giúp số lượng máu phục hồi nhanh hơn sau khi hóa trị, chúng tôi sẽ thu thập tế bào gốc của chính bạn trước khi tiến hành hóa trị và sau đó sẽ cung cấp lại tế bào gốc cho bạn sau khi kết thúc hóa trị.
Hầu hết các phương pháp điều trị hóa trị mất từ một đến năm ngày. Tùy thuộc vào sức khỏe của bạn và hóa trị liệu bạn nhận được, bạn có thể phải ở lại bệnh viện.
Sau khi hóa trị liệu kết thúc khỏi hệ thống của bạn, chúng tôi sẽ mang các tế bào gốc của bạn từ phòng thí nghiệm, làm tan băng và truyền chúng trở lại vào bạn.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình cấy ghép của bạn
Một ống thông IV được sử dụng trong quá trình cấy ghép tế bào gốc.
Tế bào gốc của tủy xương được truyền qua ống thông IV.
Các y tá sẽ ở lại với bạn trong suốt quá trình truyền tế bào gốc để kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn và đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái. Quá trình truyền tế bào gốc có thể mất vài giờ hoặc có thể mất ít thời gian hơn. Thời gian truyền của bạn phụ thuộc vào tổng số tế bào cần được truyền.
Để bảo vệ tế bào gốc của bạn trong quá trình đông lạnh, một chất hóa học gọi là DMSO (Dimethyl Sulfoxide) được thêm vào tế bào gốc tại thời điểm thu thập. Sau khi tế bào gốc của bạn được tái sử dụng, cơ thể bạn sẽ loại bỏ DMSO qua hơi thở và qua nước tiểu. Điều này sẽ làm cho hơi thở của bạn có mùi tỏi hoặc kem ngô trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày. Bạn cũng có thể nhận thấy một mùi vị vui nhộn trong miệng, nhưng mùi vị này không có hại. Những giọt chanh hoặc kẹo cứng có thể giúp ích cho bạn.
Tế bào gốc đông lạnh được lấy ra khỏi thùng bảo quản.
Trong quá trình truyền máu, các túi tế bào gốc được rã đông trong bồn nước ấm vài phút trước khi truyền.
Bạn có thể cảm thấy sốt, ớn lạnh, phát ban hoặc khó thở trong khi truyền tế bào gốc. Việc truyền dịch cũng có thể gây buồn nôn, nhức đầu hoặc hiếm khi xảy ra các phản ứng nghiêm trọng hơn. Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn thuốc để giúp ngăn ngừa các triệu chứng này và các phương pháp điều trị bổ sung nếu cần thiết. Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong toàn bộ quy trình truyền dịch.
Khi các tế bào gốc được truyền vào, chúng sẽ lưu thông trong máu của bạn trong một khoảng thời gian và sau đó cuối cùng tìm đường trở lại tủy xương của bạn để bắt đầu tạo ra các tế bào máu trở lại.
Tế bào máu mới sẽ bắt đầu hình thành trong máu của bạn khoảng 10-12 ngày sau khi truyền tế bào gốc. Sự phát triển tế bào máu mới này được gọi là “sự kết dính”.
Sự xuất hiện của các tế bào mới được sản xuất trong dòng máu được gọi là sự kết dính.
Cho đến khi tủy xương của bạn được tái sử dụng tạo ra đủ các tế bào máu trưởng thành mới, bạn sẽ có số lượng máu thấp bao gồm bạch cầu thấp, hồng cầu thấp và tiểu cầu thấp. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện nếu chúng tôi nghĩ rằng bạn có thể cần truyền máu hoặc nếu chúng tôi cần theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện nhiễm trùng. Đội ngũ y tế của chúng tôi sẽ theo dõi bạn chặt chẽ nếu có bất kỳ biến chứng nào.
- Chúng tôi sẽ kiểm tra công thức máu của bạn hàng ngày.
- Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh mà bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào công thức máu của bạn, thời gian bạn được cấy ghép và liệu có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào phát triển hay không.
- Nếu hồng cầu hoặc tiểu cầu của bạn thấp, chúng tôi sẽ truyền máu cho bạn.
Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong quá trình điều trị là đi bộ hàng ngày. Ra khỏi giường và đi bộ thường xuyên - ngay cả khi bạn đang ở trong bệnh viện - sẽ giúp bạn duy trì sức mạnh và khả năng chịu đựng của mình. Sức mạnh và khả năng chịu đựng tốt sẽ đẩy nhanh quá trình phục hồi lâu dài của bạn.
Tải xuống và in thông tin Cấy ghép Tế bào gốc: Tiếng Anh • Tiếng Tây Ban Nha
Phục hồi và theo dõi lâu dài
Tiến sĩ Fero nói chuyện với một bệnh nhân trong một chuyến thăm.
Có thể mất đến sáu tháng để phục hồi hoàn toàn sức mạnh và khả năng chịu đựng của bạn.
Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ mất thời gian để phục hồi. Trong năm đầu tiên sau khi cấy ghép, bạn sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.
Bạn có thể phải dùng một số loại thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng lên đến một năm sau khi cấy ghép
Sau 6 tháng, bạn nên bắt đầu tiêm vắc xin và sau đó là tiêm nhắc lại, tương tự như các loại vắc xin thường được tiêm cho trẻ em.
Khi bạn đã hồi phục đầy đủ sau ca cấy ghép của mình, bạn có thể quay trở lại sự chăm sóc của các bác sĩ chuyên khoa ung thư chính của mình.
Bạn và bác sĩ cấy ghép của bạn sẽ xem xét các kế hoạch chăm sóc trong tương lai của bạn. Chúng tôi cũng sẽ cung cấp cho bạn bản tóm tắt về quá trình điều trị của bạn và thông tin liên hệ cho nhóm cấy ghép của bạn, trong trường hợp bạn có thắc mắc sau này.
Ynhóm cấy ghép của chúng tôi sẽ sẵn sàng hỗ trợ bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào liên quan đến cấy ghép. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tài nguyên có sẵn
Để biết thêm thông tin, hãy kiểm tra các tài nguyên sau.
Tìm hiểu thêm: Chuyên sâu từ Viện Ung thư Quốc gia
Nội dung dưới đây được cung cấp bởi Viện Ung thư Quốc gia. Vui lòng liên hệ với Trung tâm Ung thư Toàn diện UNM theo số 505-272-4946 để biết thêm thông tin.
Nội dung dưới đây được cung cấp bởi Viện Ung thư Quốc gia. Vui lòng liên hệ với Trung tâm Ung thư Toàn diện UNM theo số 505-272-4946 để biết thêm thông tin.
Nội dung dưới đây được cung cấp bởi Viện Ung thư Quốc gia. Vui lòng liên hệ với Trung tâm Ung thư Toàn diện UNM theo số 505-272-4946 để biết thêm thông tin.