Dịch
Nắn ngoài màng cứng giúp nhiều phụ nữ kiểm soát cơn đau chuyển dạ. Trước khi vỡ nước, hãy hỏi bác sĩ những kỹ thuật kiểm soát cơn đau nào có sẵn cho bạn.
Bởi Nicholas Andrews, MD / PhD

Giải mã 8 lầm tưởng phổ biến về màng cứng

Câu chuyện chuyển dạ và sinh nở của mỗi người là khác nhau, và điều đó thật tuyệt vời! Một phần câu chuyện của bạn là cách bạn dự định kiểm soát cơn đau của mình trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Cơn đau chuyển dạ có thể rất dữ dội và bạn có nhiều lựa chọn về cách kiểm soát nó, bao gồm các kỹ thuật thở và chánh niệm, hít nitơ oxit, thuốc giảm đau qua đường tĩnh mạch hoặc gây tê ngoài màng cứng.

Ngoài màng cứng là một cách an toàn và hiệu quả để giúp kiểm soát cơn đau chuyển dạ. Mỗi năm, hàng triệu phụ nữ trên toàn thế giới được gây tê ngoài màng cứng — nó là loại giảm đau phổ biến nhất được sử dụng trong quá trình sinh nở. Ở Mỹ Nhiều hơn 60% phụ nữ trong lao động, hãy chọn lấy một cái.>

Hiểu được phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì và lợi ích của nó - cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra - có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt hơn về việc chăm sóc cơn đau của mình. Lựa chọn kiểm soát cơn đau bằng cách gây tê ngoài màng cứng không phải là thất bại hay bỏ cuộc. Bạn có thể gây tê ngoài màng cứng như một phần của bất kỳ loại kế hoạch sinh nào. Cho dù bạn quyết định thế nào, chúng tôi sẽ tôn trọng và tôn trọng sự lựa chọn của bạn.

Thật không may, có rất nhiều thông tin sai lệch về phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Dưới đây là sự thật đằng sau tám lầm tưởng phổ biến về lựa chọn kiểm soát cơn đau chuyển dạ này.

Huyền thoại & Sự thật về Epidurals

Sự thật: Các biến chứng là cực kỳ hiếm. Nguy cơ bị liệt là 1 trên 1 triệu. Nguy cơ tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn là 1 trong 23,500-50,000. Chúng tôi có một bác sĩ gây mê được đào tạo đặc biệt túc trực 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần trong đơn vị Lao động và Giao hàng của chúng tôi.

Sự thật: Hầu hết các loại thuốc cho người mẹ khi chuyển dạ đều có thể đến được với em bé, nhưng thuốc gây tê ngoài màng cứng hầu như nằm hoàn toàn trong cột sống và lượng thuốc đi vào hệ tuần hoàn của người mẹ quá ít để gây hại. Gây tê ngoài màng cứng không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, các vấn đề về phát triển hoặc chứng tự kỷ ở con bạn.

 

Sự thật: Kim dài - khoảng 9-11 cm, nhưng chỉ để nó có thể chạm từ da vào đúng vùng cột sống. Mặc dù nó dài nhưng nó rất mỏng: chỉ bằng khoảng 4 lần chiều rộng của một sợi tóc và ống giữ thuốc có chiều rộng của một cây bút chì.

Sự thật: Ngoài màng cứng kiểm soát cơn đau thành công 95% thời gian. Khi thuốc không hoạt động như mong đợi, thường là do vị trí của ống cạnh cột sống hoặc cách thuốc lan ra xung quanh cột sống. Một số phụ nữ vẫn cảm thấy đau. Đối với những người khác, nó có vẻ hoạt động tốt hơn ở một bên cơ thể của họ so với bên còn lại. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của chúng tôi sẽ làm bất cứ điều gì có thể để đảm bảo bạn có một trải nghiệm sinh nở an toàn và tích cực.

Sự thật:  Bạn có thể được gây tê ngoài màng cứng bất cứ lúc nào trong khi chuyển dạ — sớm, giữa hoặc gần cuối. Chúng tôi cần cho bác sĩ gây mê thời gian để đến gặp bạn và đưa thuốc. Gây tê ngoài màng cứng yêu cầu bạn phải ngồi yên trong khoảng 10 phút. Thuốc có thể mất đến 30 phút để có hiệu lực. Nếu bạn đến bệnh viện gần ngày sinh hoặc quyết định quá gần ngày sinh, có thể không có đủ thời gian để nó hoạt động trước khi bạn sinh con.

Sự thật: Gây tê ngoài màng cứng không ngăn cản bạn rặn đẻ. Bạn sẽ có thể cảm thấy áp lực trong các cơn co thắt và bạn sẽ có thể rặn. Đối tác lao động của bạn, y tá và nữ hộ sinh hoặc bác sĩ của bạn có thể giúp giữ chân bạn để tạo đòn bẩy khi đến thời điểm rặn đẻ.

Sự thật: Không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy việc gây tê ngoài màng cứng làm tăng nguy cơ phải mổ lấy thai (mổ lấy thai). Bạn vẫn cảm thấy các cơn co thắt, nhưng chúng sẽ không đau. Điều này có thể giúp bạn cảm thấy thư giãn hơn khi rặn.

Sự thật: trong khi nhiều phụ nữ bị đau lưng do rặn đẻ sau khi sinh, nguy cơ bị đau lưng sau sinh do gây tê ngoài màng cứng là rất rất thấp: tương đương với việc dùng các loại thuốc giảm đau khác trong khi sinh. Bạn có nhiều khả năng bị đau lưng khi nâng và chăm sóc em bé mới chào đời.

Bài đọc liên quan: Những gì cần đóng gói trong túi xách ngày giao hàng của bạn

Đây là những món bạn phải có, bạn sẽ ước mình có và bạn sẽ ước mình bỏ qua.

Điều gì sẽ xảy ra và cách hoạt động của màng cứng

Nếu bạn quyết định gây tê ngoài màng cứng, bác sĩ gây mê sẽ gây tê vùng lưng dưới của bạn, thường có cảm giác như bỏng hoặc châm chích. Một khi khu vực này bị tê, họ sẽ đâm một cây kim mỏng vào lưng của bạn. Thông qua đó, họ sẽ đặt một ống mỏng gọi là ống thông. Sau đó, cơn đau chuyển dạ sẽ bắt đầu giảm dần. Ống thông sẽ giữ nguyên vị trí để tiếp tục cung cấp thuốc cho bạn. Chúng tôi điều chỉnh sức mạnh và lượng thuốc khi bạn chuyển dạ, nếu cần.

Thuốc giúp giảm đau bằng cách giảm cảm giác ở nửa dưới cơ thể, từ rốn đến cẳng chân. Trong vòng 10 đến 20 phút, bạn sẽ được làm tê hoàn toàn. Bạn sẽ vẫn tỉnh táo và tỉnh táo, nhưng bạn sẽ không thể rời khỏi giường cho đến khi thuốc gây tê ngoài màng cứng hết tác dụng.

Đối với nhiều phụ nữ, gây tê ngoài màng cứng giúp họ thư giãn và tập trung vào việc rặn đẻ. Bạn vẫn có thể cảm thấy các cơn co thắt, nhưng chúng sẽ không đau nhiều. Điều này cho phép bạn cảm nhận được khi nào thì phải rặn — bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể giúp cho bạn biết khi nào nên rặn và trong bao lâu.  

Như với bất kỳ loại thuốc nào, gây tê ngoài màng cứng có những tác dụng phụ tiềm ẩn. Tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo là ngứa da. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm sốt nhẹ, đau nhức tại chỗ tiêm hoặc đau đầu trong trường hợp hiếm hoi là một ít dịch tủy sống bị rò rỉ khi bạn tiêm.

Bài đọc liên quan: Muốn sinh con tự nhiên? Biết các tùy chọn hỗ trợ & giảm đau của bạn

Hầu hết phụ nữ có thể sinh con tự nhiên một cách an toàn và có nhiều lựa chọn để hỗ trợ và kiểm soát cơn đau.

Có phải là một quyền ngoài màng cứng cho bạn?

Không phải bệnh nhân nào cũng có thể được gây tê ngoài màng cứng. Nếu quá trình chuyển dạ diễn ra quá nhanh, có thể không có đủ thời gian để chuyển dạ. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào sau đây, gây tê ngoài màng cứng có thể không phải là một lựa chọn:

  • Các vấn đề về đông máu và / hoặc sử dụng thuốc làm loãng máu
  • Nhiễm trùng máu
  • Các vấn đề về não hoặc cột sống
  • Xuất huyết hoặc sốc
  • Dị ứng thuốc gây mê đã biết
  • Số lượng tiểu cầu trong máu thấp

Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ điều kiện y tế hoặc dị ứng đã biết. Chúng tôi sẽ xác định xem gây tê ngoài màng cứng có phải là một lựa chọn an toàn cho bạn và thai nhi hay không. Sau đó, nó sẽ là sự lựa chọn của bạn để có được một.

Ngoài màng cứng nói chung là an toàn và việc lựa chọn cách quản lý cơn đau chuyển dạ là một quyết định cá nhân. Bất cứ điều gì bạn quyết định, chúng tôi sẽ lắng nghe bạn, và chúng tôi sẽ không phán xét bạn. Nếu có thể, hãy suy nghĩ về các lựa chọn giảm đau của bạn và một kế hoạch sinh nở trước khi bạn lâm bồn. Sau đó, khi các cơn co thắt bắt đầu, bạn có thể tập trung toàn bộ sự chú ý vào việc đưa em bé của mình ra đời. 

Để tìm hiểu xem bạn hoặc người thân có thể được hưởng lợi từ việc chăm sóc Sản / Phụ khoa hay không
DANH MỤC: Sức khỏe phụ nữ