Dây Nuchal: Quản lý việc sinh nở nếu dây rốn quấn quanh cổ em bé
Đôi khi dây rốn quấn quanh cổ em bé. Dây rống nghe có vẻ đáng sợ, nhưng đây là tình trạng phổ biến. Tìm hiểu điều gì xảy ra nếu em bé của bạn có một.
Trong thời kỳ mang thai, dây rốn là sợi dây sinh mệnh của em bé đối với mẹ của nó. Dây cứu sinh này, thường có hai động mạch và một tĩnh mạch, chạy từ bụng của em bé đến nhau thai. Em bé nhận dinh dưỡng, máu và oxy qua dây rốn.
Một hoặc nhiều vòng dây rốn có thể quấn quanh cổ em bé khi mang thai hoặc chuyển dạ. Bác sĩ sẽ gọi đây là hiện tượng nuchal, nghĩa là cổ, dây rốn và chúng thực sự khá phổ biến, xảy ra ở 20-30% trường hợp mang thai.
Một nửa trong số tất cả các dây rốn đủ lỏng để tuột ra khỏi chuyển động của em bé, ngay cả trước khi sinh. Ngay cả khi dây rốn vẫn còn quấn khi bạn chuyển dạ, hầu hết trẻ sơ sinh không có biến chứng liên quan đến dây rốn.
Trẻ sơ sinh không “thở” theo nghĩa truyền thống, vì vậy dây rốn sẽ không làm trẻ bị thương. Tuy nhiên, tại thời điểm sinh nở, bác sĩ sẽ tìm kiếm một sợi dây rốn và thu gọn sợi dây này để tránh gây thương tích cho em bé. Rất hiếm khi có bất kỳ tác động nghiêm trọng nào từ dây rốn hoặc dây cổ. Ngoài ra, dây rốn, chứa hai động mạch và một tĩnh mạch, có một mô liên kết chứa đầy chất nhầy được gọi là Wharton's Jelly, giúp dây rốn không bị nén quá nhiều, ngay cả khi được quấn nhiều lần.
Dây Nuchal là phổ biến, không thể ngăn chặn và có thể phát triển do:
- Chuyển động của bé - Trẻ sơ sinh di chuyển rất nhiều—ngay cả khi còn trong bụng mẹ! Chuyển động đó là nguyên nhân chính gây ra dây rốn.
- Nước ối dư thừa - Nước ối là chất lỏng bao quanh em bé trong tử cung để hỗ trợ và làm đệm cho em bé. Nước ối dư thừa cũng có thể cho phép cử động nhiều hơn, dẫn đến dây rốn quấn cổ.
- Dây rốn siêu dài - Hầu hết các dây rốn dài 20-24 inch. Một số em bé có dây rốn dài bất thường—dài hơn 32 inch. Điều này có thể gây ra nút thắt thực sự (xoắn quá mức) hoặc dây quấn quanh cổ nhiều lần.
- Sinh đôi hoặc bội số – Điều này có thể xảy ra thường xuyên hơn khi có nhiều hơn một em bé ở chung không gian trong bụng mẹ.
Các bác sĩ và nữ hộ sinh của chúng tôi được đào tạo để tìm dây rốn và đỡ đẻ an toàn nếu xảy ra. Để giúp bạn giảm bớt căng thẳng khi chuyển dạ, hãy biết các dấu hiệu của dây rốn quấn cổ và những điều có thể xảy ra trong quá trình sinh nở.
Dấu hiệu của Nuchal Cord
Rất có thể bạn sẽ không biết mình có dây rốn cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ y tế nhìn thấy nó khi siêu âm định kỳ. Tuy nhiên, chúng thường được phát hiện nhất trong quá trình giao hàng. Trong một số trường hợp, người bệnh nhận thấy các dấu hiệu như:
- Bé cử động ít hơn bình thường. Thông thường, em bé di chuyển ít nhất năm lần cứ sau 30 phút.
- Em bé di chuyển một thời gian ngắn rất nhiều, sau đó ít hơn. Đây có thể là một nỗ lực để giải phóng dây.
- Nhịp tim của em bé giảm xuống quá thấp trong quá trình chuyển dạ. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi điều này và thông báo cho bạn.
Hiện tại không có cách nào để sửa dây rốn trước khi sinh. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng này trong thời gian còn lại của thai kỳ và bạn không cần phải làm gì khác đi. Chúng tôi theo dõi chặt chẽ nhịp tim của em bé trong suốt quá trình sinh nở để đảm bảo nhịp tim không gây căng thẳng cho em bé của bạn.
Việc dây rốn quấn quanh cổ em bé thường không gây khó khăn hơn cho việc sinh nở hoặc khiến em bé của bạn gặp nguy hiểm. Nó không trực tiếp dẫn đến mổ lấy thai (phần C) hoặc các biến chứng khi sinh khác. Một 2019 nghiên cứu thấy rằng nó không trực tiếp gây ra chuyển dạ lâu hơn hoặc khó khăn hơn. Theo một 2017 nghiên cứu, dây rốn quấn cổ thường không làm tăng nguy cơ thai chết lưu, các vấn đề về tăng trưởng và phát triển hoặc điểm Apgar thấp (màu sắc, nhịp tim, trương lực cơ, v.v.) cho bé.
5 lời khuyên về những gì cần bao gồm trong kế hoạch sinh nở của bạn
Kế hoạch sinh giúp bạn giải thích mong muốn và mục tiêu của bạn cho việc mang thai và sinh nở.Đọc liên quan
Điều gì xảy ra trong quá trình giao hàng
Khi đầu em bé lọt ra ngoài trong khi sinh, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng sờ cổ em bé để tìm dây rốn. Nếu có, nó thường đủ lỏng để dễ dàng trượt qua đầu bé vào thời điểm đó. Chúng tôi có thể yêu cầu bạn ngừng đẩy trong thời gian này. Nếu dây quá chặt không thể tuột ra bằng tay, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ đỡ đẻ, sau đó thu gọn càng nhanh càng tốt.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, dây rốn gây ra vấn đề, đó là do dây rốn quấn quá chặt nên cắt đứt nguồn cung cấp máu cho thai nhi. Nếu nhịp tim của em bé giảm quá thấp trong các cơn co thắt, thai chết lưu hoặc các biến chứng khác có thể xảy ra. Nếu em bé của bạn gặp nguy hiểm, bác sĩ sẽ mổ lấy thai (C-section). Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của chúng tôi sẽ giúp bạn và em bé của bạn, ngay cả trong những trường hợp khó khăn nhất mang thai phức tạp và giao hàng.
Nếu bạn cảm thấy có gì đó “không ổn” trong khi mang thai hoặc bạn có thêm câu hỏi hoặc thắc mắc về dây rốn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn. Chúng tôi mong muốn làm cho trải nghiệm mang thai của bạn trở nên tích cực và không căng thẳng nhất có thể.