Sự im lặng lớn nhất: Mất ngôn ngữ làm phức tạp như thế nào khi giao tiếp sau chấn thương não

Các vấn đề gia đình với chứng mất ngôn ngữ

Sự tham gia của gia đình là một phần quan trọng của điều trị chứng mất ngôn ngữ. Gia đình của Willis và nhiều người khác như họ học cách tốt nhất để giao tiếp với người thân của họ bằng cách tham gia các buổi trị liệu, giảm thiểu sự phân tâm và đưa người đó vào các cuộc trò chuyện tự nhiên của người lớn đồng thời cho phép họ có nhiều thời gian để nói và tránh sửa sai.

Tuy nhiên, chăm sóc một người mắc chứng mất ngôn ngữ có thể là một thách thức. Theo một nghiên cứu năm 2020, người chăm sóc các thành viên trong gia đình mắc chứng mất ngôn ngữ báo cáo xấu đi:

• Căng thẳng (89%)
• Tình cảm hạnh phúc (79%)
• Chất lượng giấc ngủ (68%)
• Khó chịu về thể chất (43%)

Họ cho biết họ gặp khó khăn trong việc duy trì mối quan hệ với bạn bè, gia đình và thích nghi với sự phụ thuộc của người mà họ quan tâm. Tuy nhiên, 90% người chăm sóc được khảo sát cũng cho biết họ vượt qua những thách thức này vì họ được đầu tư vào chất lượng cuộc sống của người được họ chăm sóc, và 78% cho biết họ muốn giúp họ phục hồi.

Những người chăm sóc và những người bị chứng mất ngôn ngữ cũng phải tham gia vào các hoạt động và các nhóm hỗ trợ bên ngoài gia đình để duy trì một lối sống năng động. Các trang web như Mất ngôn ngữ.org và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ liệt kê các nhóm hỗ trợ chứng mất ngôn ngữ và đột quỵ, có thể giúp người chăm sóc tìm thấy sự thoải mái và ý tưởng để cải thiện chất lượng cuộc sống của gia đình họ.

Cũng như kinh nghiệm của mỗi người chăm sóc là khác nhau, các triệu chứng mất ngôn ngữ của mỗi bệnh nhân cũng vậy. Trong một số trường hợp, loại triệu chứng của bệnh nhân có thể cho biết loại mất ngôn ngữ nào đang có.

Hiểu các loại mất ngôn ngữ

Chứng mất ngôn ngữ thường được chẩn đoán bởi bác sĩ điều trị chấn thương não của bệnh nhân. Sử dụng hình ảnh MRI và CT, họ có thể kiểm tra phần não cụ thể bị thương. Bác sĩ cũng thường kiểm tra khả năng hiểu và diễn đạt ngôn ngữ của bệnh nhân.

Có bốn loại chứng mất ngôn ngữ chung, được phân loại theo các triệu chứng của chúng và thường là phần não bị tổn thương.

• Mất ngôn ngữ diễn đạt (không trôi chảy): Những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ Broca gặp khó khăn trong việc nói hoặc viết những suy nghĩ của họ. Họ biết những gì họ muốn giao tiếp nhưng không thể tìm thấy các từ. Loại phổ biến nhất, nó thường liên quan đến tổn thương thùy trán của não.
• Mất ngôn ngữ tiếp thu (trôi chảy): Khó hiểu ngôn ngữ nói hoặc viết là phổ biến với loại mất ngôn ngữ này. Bệnh nhân có thể nghe hoặc nhìn các từ được nói hoặc viết, nhưng họ không thể hiểu được chúng. Chứng mất ngôn ngữ của Wernicke thường là kết quả của tổn thương não ở thùy thái dương.
• Chứng mất ngôn ngữ toàn cầu: Loại mất ngôn ngữ nghiêm trọng nhất này liên quan đến việc mất toàn bộ khả năng hiểu và diễn đạt ngôn ngữ. Bệnh nhân mất ngôn ngữ toàn cầu không thể nói, hiểu lời nói, đọc hoặc viết. Thông thường đây là kết quả của tổn thương não nghiêm trọng và lan rộng.
• Chứng mất ngôn ngữ Anomic hoặc Amnesia: Những bệnh nhân mắc các dạng mất ngôn ngữ ít nghiêm trọng này gặp khó khăn trong việc sử dụng tên chính xác cho các đồ vật, con người, địa điểm hoặc sự kiện.

Mức độ hồi phục của một người thường rất khó dự đoán vì chứng mất ngôn ngữ ở mỗi người là khác nhau. Nói chung, những bệnh nhân trẻ hơn hoặc bị tổn thương não ít nghiêm trọng hơn có thể phục hồi nhiều khả năng giao tiếp hơn. Vùng não bị ảnh hưởng là yếu tố then chốt, vì mọi người có xu hướng phục hồi kỹ năng hiểu ngôn ngữ kỹ lưỡng hơn kỹ năng diễn đạt.

Nếu bác sĩ nghi ngờ một người mắc chứng mất ngôn ngữ, họ sẽ được chuyển đến nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ người sẽ kiểm tra khả năng giao tiếp của người đó và xác định kế hoạch điều trị.

Phương pháp điều trị cho người mắc chứng mất ngôn ngữ

Trong một số trường hợp, chẳng hạn như sau một cơn đột quỵ, não có thể phục hồi sau chứng mất ngôn ngữ mà không cần điều trị cụ thể do khả năng thích nghi và thay đổi của nó. Một số người bị chứng mất ngôn ngữ nhận thấy những cải thiện đáng kể trong vài tháng đầu tiên sau khi chẩn đoán.

Đối với hầu hết mọi người, được cá nhân hóa liệu pháp ngôn ngữ nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Làm việc với một nhà nghiên cứu bệnh lý về lời nói, những người mắc chứng mất ngôn ngữ thực hành các bài tập liên quan đến đọc, viết, làm theo hướng dẫn và lặp lại những gì họ nghe được. Một số bệnh nhân sử dụng máy tính và máy tính bảng ở nhà để tiếp tục các bài tập này và giúp họ giao tiếp với các thành viên trong gia đình.

Mục tiêu của liệu pháp mất ngôn ngữ là cải thiện khả năng giao tiếp của một người bằng khả năng ngôn ngữ còn lại của họ và khôi phục càng nhiều càng tốt những gì đã mất. Bệnh nhân mất ngôn ngữ cũng học các cách giao tiếp khác như sử dụng cử chỉ, tranh ảnh và thiết bị điện tử.

Mặc dù không có loại thuốc nào được thiết kế để điều trị chứng mất ngôn ngữ, nhưng có những loại thuốc có thể làm chậm các triệu chứng và giải quyết nguyên nhân gốc rễ như bệnh Alzheimer hoặc chứng sa sút trí tuệ vùng trán. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thúc đẩy lượng acetylcholine trong não, giúp truyền tín hiệu giao tiếp.

Gần đây, liệu pháp âm nhạc đã được chú ý như một chiến lược tiềm năng để cải thiện khả năng giao tiếp và tìm từ ở những người mắc chứng mất ngôn ngữ không trôi chảy. Khái niệm này được hình thành khi các bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học nhận thấy rằng, mặc dù bệnh nhân mất ngôn ngữ không thể nói hoặc đọc một câu, nhưng họ có thể hát được.

Các buổi trị liệu bằng âm nhạc với một nhà trị liệu âm nhạc hoặc nhà trị liệu âm nhạc liên quan đến việc lặp lại các cụm từ đơn giản trong âm nhạc, dần dần chuyển thành các cụm từ phức tạp hơn và huấn luyện não bộ học lại lời nói thông qua âm nhạc. Cuối cùng, bệnh nhân mất ngôn ngữ có thể biến bài hát của họ thành bài nói bình thường và duy trì những khả năng nói mới này theo thời gian.

Tương lai của điều trị chứng mất ngôn ngữ

Các công nghệ mới đang bắt đầu định hình cách bệnh nhân và gia đình của họ tiếp cận điều trị chứng mất ngôn ngữ.

Nhà nghiên cứu của Đại học New Mexico Jessica Richardson, SLP, phó giáo sư Khoa học Nghe và Nói, hy vọng sẽ tìm thấy cơ hội để tối đa hóa khả năng thích ứng của não. Được tài trợ bởi khoản tài trợ 2 triệu đô la từ Viện Quốc gia NIH về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, Richardson đang nghiên cứu một phương pháp điều trị không xâm lấn được gọi là kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ (tDCS).

Kết hợp với liệu pháp, việc áp dụng dòng điện qua da đầu trong thời gian tDCS có thể giúp các tế bào thần kinh "quan tâm" gần các phần não bị thương để đảm nhận các nhiệm vụ giao tiếp và làm yên lặng những người khác có thể can thiệp.

Với việc tiếp xúc nhiều lần với dòng điện này, Richardson hy vọng sẽ chứng minh rằng não của bệnh nhân thay đổi cách họ xử lý ngôn ngữ. Không giống như một số phương pháp điều trị tập trung vào phạm vi ngôn ngữ hẹp như đặt tên các đối tượng trong ảnh, nghiên cứu của Richardson nhằm giúp bệnh nhân phục hồi khả năng tiếp cận ngôn ngữ tường thuật mà họ có thể sử dụng trong cuộc sống hàng ngày để kể chuyện, mô tả và thảo luận về các dự án.

Mất ngôn ngữ là một tình trạng khó khăn cho bệnh nhân và cho gia đình của họ. Nó thường dẫn đến việc cơ cấu lại các thói quen hàng ngày và phát triển một “bình thường mới”, giống như Bruce Willis và gia đình của anh ấy.

Tại Trung tâm Khoa học Y tế UNM, chúng tôi rất hân hạnh được điều trị cho các bệnh nhân từ khắp miền Tây Nam Bộ mắc tất cả các dạng mất ngôn ngữ. Cư dân và nghiên cứu sinh của chúng tôi hợp tác chặt chẽ với đội ngũ chuyên gia để đảm bảo tất cả bệnh nhân được chăm sóc và hỗ trợ khi họ quản lý sức khỏe của mình.

Để thảo luận về các lựa chọn chẩn đoán và điều trị chứng mất ngôn ngữ, hãy gọi 505-272-4866.