2 kỹ năng chính mà nhà thần kinh học nhận thức cần - Và cách phát triển chúng
Khoa học thần kinh nhận thức đứng đầu trong ngành khoa học thần kinh. Có hơn 100 tỷ tế bào thần kinh trong não người giao tiếp với nhau thông qua 100 nghìn tỷ khớp thần kinh. Độ sâu và độ lớn của các kết nối khớp thần kinh kiểm soát các chức năng não của chúng ta đã được so sánh với một thiên hà.
Khi các tế bào não của một người bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương, các tế bào sẽ ngừng giao tiếp. Suy nghĩ và hành vi của bệnh nhân bắt đầu thay đổi. Ở nhiều bệnh nhân, những thay đổi này lên đến đỉnh điểm trong tình trạng nhận thức đòi hỏi chăm sóc bộ nhớ, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ, dạng phổ biến nhất là bệnh Alzheimer.
Nguyên nhân của những đứt gãy các kết nối tế bào này vẫn chưa được biết và nghiên cứu là trọng tâm trung tâm của thần kinh học nhận thức - đặc biệt là tìm hiểu các quá trình bệnh lý dẫn đến thoái hóa thần kinh và làm thế nào mà điều này cuối cùng lại dẫn đến những thay đổi về trí nhớ, nhận thức và hành vi.
Lĩnh vực cụ thể này là một ưu tiên tại Trung tâm Khoa học Y tế UNM. Khoa Thần kinh của chúng tôi đang trong giai đoạn lập kế hoạch cuối cùng của một chương trình nghiên cứu về thần kinh học hành vi và tâm thần kinh mới điều đó sẽ được công nhận bởi Hội đồng thống nhất về các chuyên ngành thần kinh (UCNS).
Cùng với nghiên cứu, chúng tôi nhấn mạnh với các học viên tầm quan trọng của việc cân bằng giữa phân tích với sự đồng cảm. Để điều hướng thành công sự phức tạp của các điều kiện nhận thức, các cư dân và nghiên cứu sinh khoa thần kinh phải bày tỏ sự đồng cảm thực sự — cân bằng với phân tích — với bệnh nhân, gia đình và đồng nghiệp.
Để đạt được sự cân bằng này đòi hỏi phải có niềm đam mê nghiên cứu và chuyên môn về cách thức chuyên môn - hai kỹ năng chính mà học sinh phát triển thông qua các chương trình giáo dục trong UNM HSC Khoa Thần kinh.
1. Duy trì quan tâm đến nghiên cứu
Hiện không có cách nào hiệu quả để chữa khỏi hoặc ngăn ngừa rối loạn thoái hóa thần kinh. Điều này có thể gây buồn và thất vọng cho các học viên và giảng viên — nhưng thách thức để tìm ra giải pháp thúc đẩy mong muốn của chúng tôi là không ngừng nghiên cứu các khía cạnh đa dạng của chăm sóc nhận thức, bao gồm:
- Cơ chế phân tử và bệnh lý tạo nền tảng cho các rối loạn thoái hóa thần kinh
- Đánh giá và phát hiện sớm tình trạng mất trí nhớ và suy giảm nhận thức
- Thảo luận về các phương pháp điều trị triệu chứng mới được phê duyệt hoặc nghiên cứu tiềm năng
- Phát hiện và quản lý các biến chứng hành vi của rối loạn thoái hóa thần kinh
- Chăm sóc đa ngành bao gồm liệu pháp nói, nhận thức, vật lý và nghề nghiệp
Nhiều bệnh nhân mà thực tập sinh của chúng tôi chăm sóc đã chọn tham gia các nghiên cứu lâm sàng nhằm cung cấp khả năng tiếp cận sớm với các liệu pháp mới. Mục tiêu của chúng tôi trong mọi nghiên cứu hoặc dự án nghiên cứu là đảm bảo chúng tôi đang làm những gì tốt nhất có thể cho bệnh nhân. Các phát hiện thông báo và nâng cao quy trình chăm sóc của chúng tôi, từ đó truyền cảm hứng cho các nghiên cứu bổ sung.
Các nghiên cứu sinh và người dân có được kinh nghiệm nghiên cứu lâm sàng quý giá tại UNM HSC với tư cách là một phần của nhóm chăm sóc tiền tuyến. Ví dụ, thực tập sinh tiến hành:
- Đánh giá chi tiết bệnh nhân cùng với khoa nghiên cứu. Tại phòng khám, học viên thực hiện kiểm tra nhận thức để giúp bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt. Sau đó, nhóm nghiên cứu và các thực tập sinh quan tâm cùng tiến hành các đánh giá chi tiết hơn cho từng bệnh nhân. Bằng cách đo chức năng não của bệnh nhân, các học viên học cách xác định các mô hình thay đổi nhận thức và đưa ra chẩn đoán.
- Tiếp cận bệnh nhân thông qua Trung tâm nghiên cứu bệnh Alzheimer. Vào tháng 2020 năm XNUMX, UNM HSC đã nhận được khoản tài trợ ba năm từ Viện Quốc gia về Lão hóa để cung cấp cho bệnh nhân suy giảm nhận thức những đánh giá lâm sàng, phương pháp điều trị và nghiên cứu mới nhất. Là một phần của khoản tài trợ này, các nhóm chăm sóc trí nhớ của chúng tôi sẽ đi đến các vùng nông thôn của bang với máy quét MRI di động để kiểm tra những bệnh nhân không thể đi lại. Sự linh hoạt này sẽ mở rộng chăm sóc nhiều hơn cho những bệnh nhân không được phục vụ và đảm bảo nghiên cứu của chúng tôi bao gồm những bệnh nhân đa dạng về sắc tộc và chủng tộc, điều này rất quan trọng trong việc phát triển các liệu pháp hiệu quả và giải quyết sự chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe.
Tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của bệnh nhân
Bộ não là một cơ quan hấp dẫn và bí ẩn. Ngay cả với những tiến bộ trong hiểu biết của chúng tôi về các quy trình của nó trong thập kỷ qua, chúng tôi vẫn còn rất nhiều điều để học hỏi. Thần kinh học nhận thức là một lĩnh vực mà bạn có thể linh hoạt các kỹ năng chẩn đoán của mình. Ngay cả khi các khuyến nghị không dẫn đến những thay đổi lớn ngay lập tức, chúng ta có thể tạo ra sự khác biệt lớn về chất lượng cuộc sống của các gia đình theo thời gian.
Đây là một ví dụ: Một bệnh nhân đang có dấu hiệu ban đầu của bệnh Alzheimer, nhưng bạn thực hiện xét nghiệm cho thấy các triệu chứng là do vấn đề về giấc ngủ hoặc do họ đang dùng thuốc điều trị nhiễm trùng. Chỉ cần xác định chính xác vấn đề - và đưa ra giải pháp hiệu quả - có thể tạo ra một thế giới khác biệt cho tâm trạng, chức năng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Mặc dù tất cả các trường hợp không nhất thiết phải đơn giản như vậy, nhưng nếu bạn yêu thích những thử thách phức tạp và đam mê cải thiện việc chăm sóc trí nhớ, hãy xem xét một Khu trú thần kinh người lớn hoặc Thần kinh học Hành vi là bước tiếp theo của bạn để hướng tới một sự nghiệp có ý nghĩa.
Các nhà nghiên cứu UNM Health đang thử nghiệm vắc xin phòng bệnh Alzheimer.
Các nhà nghiên cứu của chúng tôi đã dành vài năm để nghiên cứu ảnh hưởng của một loại protein gọi là tau đối với sự suy giảm nhận thức. Gần đây họ đã phát triển một loại vắc-xin làm giảm tau để cải thiện chức năng nhận thức.
2. Lòng nhân ái chân chính
Điều quan trọng cần nhớ là chúng tôi không chỉ điều trị cho bệnh nhân—chúng tôi cũng hỗ trợ các thành viên gia đình và người chăm sóc của họ người có thể bị kiệt quệ, về tinh thần và tài chính.
Chúng tôi hướng dẫn các học viên nói chuyện riêng với gia đình và người chăm sóc với bệnh nhân. Điều này cho phép gia đình cảm thấy thoải mái khi chia sẻ những mối quan tâm mà không làm bệnh nhân khó chịu và đảm bảo bệnh nhân cảm thấy có giá trị và được tôn trọng.
Các học viên cũng nhận được hướng dẫn để hiểu tầm quan trọng của việc cân bằng giữa sự đồng cảm với quyền hạn. Cách tiếp cận chăm sóc này đòi hỏi nhiều kế hoạch trước khi nói chuyện với bệnh nhân, vì vậy chúng tôi sẵn sàng trả lời các câu hỏi của họ. Các cuộc trò chuyện có thể là một thử thách và các thực tập sinh không bao giờ đơn độc trong cuộc trò chuyện đó.
Ví dụ, chẩn đoán sa sút trí tuệ thường gây lo lắng cho bệnh nhân. Họ sợ mất sự độc lập và các đặc quyền như lái xe hoặc kiểm soát tài chính của họ. Chúng ta phải giải quyết mối quan tâm của họ một cách rõ ràng và từ bi. Nhân viên xã hội thường giúp chúng tôi điều hướng các cuộc thảo luận này với cả bệnh nhân và gia đình của họ.
Trung thực là điều cần thiết khi đề nghị điều trị. Có hai loại điều trị cho các tình trạng nhận thức:
- Điều trị triệu chứng làm chậm các triệu chứng — chúng tôi có thể cung cấp nhiều phương pháp.
- Phương pháp điều trị thay đổi bệnh làm thay đổi tiến trình bệnh cơ bản — một loại thuốc, aducanumab, gần đây đã được phê duyệt cho chứng suy giảm nhận thức nhẹ và chứng sa sút trí tuệ nhẹ do bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, có những hạn chế về y tế, tài chính và hậu cần đối với việc sử dụng rộng rãi và lo ngại về nguy cơ cao xảy ra các biến cố bất lợi.
Tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nói với bệnh nhân rằng thuốc của họ sẽ không hoạt động theo cách mà họ có thể mong đợi. Ngay cả khi thuốc không tạo ra sự khác biệt ngay bây giờ, nó vẫn giúp ổn định não bộ để giảm các triệu chứng cho tương lai.
Aducanumab: Bài học về nghiên cứu cân bằng và chăm sóc lâm sàng
Một khía cạnh khó chịu — và thúc đẩy — của nghiên cứu là kết quả không phải lúc nào cũng đáp ứng được kỳ vọng. Một ví dụ về điều này là aducanumab, một loại thuốc mới đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh Alzheimer vào tháng 2021 năm XNUMX.
Các nhà phát triển Aducanumab cho biết loại thuốc này làm chậm quá trình suy giảm nhận thức bằng cách giảm lượng protein gọi là amyloid trong não của bệnh nhân. Amyloid được cho là góp phần gây ra bệnh Alzheimer khi một lượng lớn tích tụ trong não.
Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng không cho thấy rằng việc loại bỏ amyloid có hiệu quả đáng kể trong việc làm chậm quá trình suy giảm nhận thức — có thể là do mức độ amyloid có thể bắt đầu tích tụ 10 hoặc 20 năm trước khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng mất trí nhớ và ổn định vào thời điểm các triệu chứng xảy ra.
Thuốc cũng cực kỳ đắt tiền, cũng như các xét nghiệm máu và hình ảnh liên tục mà nó yêu cầu. Và không có khung thời gian khuyến nghị để cung cấp cho bệnh nhân.
Gần đây tôi đã đồng tác giả một bài báo xem xét các mối quan tâm về tính an toàn và hiệu quả của aducanumab và cách thảo luận với bệnh nhân. Mặc dù tuyên bố của loại thuốc này sẽ là một lợi ích tuyệt vời cho bệnh nhân, nhưng việc thiếu bằng chứng khiến tôi đặt câu hỏi liệu đó là điều tốt nhất mà chúng tôi có thể làm — đó là điều mà bệnh nhân xứng đáng được hưởng.
Học cách cân bằng giữa mong muốn áp dụng nghiên cứu vào chăm sóc lâm sàng với sự cân nhắc từ bi vì lợi ích tốt nhất của bệnh nhân sẽ giúp bạn trau dồi một sự nghiệp có tác động trong lĩnh vực thần kinh nhận thức.
Cơ hội học tập hợp tác trong chương trình giáo dục được thiết kế để giúp bạn phát triển các kỹ năng cần thiết để đạt được thành công trong sự nghiệp đồng thời tiếp tục đẩy mạnh lĩnh vực nghiên cứu đang trên đà soi sáng những câu trả lời thay đổi cuộc sống. Và sự thay đổi tích cực đó được thúc đẩy bởi từng làn sóng các học viên thần kinh nhận thức được thúc đẩy, đam mê.
Bạn muốn tìm hiểu thêm về các chương trình giáo dục Thần kinh học của chúng tôi?
Lên lịch cuộc gọi với JJ Maloney, Giám đốc Chương trình Giáo dục Y tế của Khoa Thần kinh UNM HSC.