Dịch
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe với bệnh nhân trẻ em
Bởi Aaron Lynn Cardon, MD

Theo đuổi sự nghiệp trong bệnh động kinh nhi khoa? Tìm hiểu ở Tiền đề của Cánh đồng

Công nghệ tiên tiến đang cải thiện việc điều trị bệnh động kinh cho trẻ em ở khắp mọi nơi, nhưng chìa khóa để chẩn đoán chính xác hơn và điều trị hiệu quả là động lực bên trong các bác sĩ và học viên của UNM HSC để hiểu sâu hơn về tình trạng phức tạp của từng bệnh nhân.

Với nghiên cứu đột phá nhịp độ nhanh trong cả bệnh động kinh ở trẻ em và thần kinh nói chung, chưa bao giờ có thời gian thú vị hơn để học tập và thực hành thần kinh nhi khoa. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị mới đang giúp nhiều gia đình có trẻ em bị rối loạn co giật tiếp cận tốt hơn, nhiều lựa chọn hơn và chất lượng cuộc sống cao hơn bao giờ hết.

Là một nội trú thần kinh trẻ em tại Trung tâm Khoa học Y tế UNM, bạn sẽ ở tâm điểm của việc chăm sóc động kinh có tác động đến được với trẻ em và gia đình, những người cần được chăm sóc chuyên biệt về thần kinh nhất.  

UNM HSC tập hợp chuyên môn và công nghệ khi chúng tôi tiếp tục xây dựng chương trình động kinh cho trẻ em của mình. Với tư cách là bác sĩ chuyên khoa động kinh nhi khoa được đào tạo nghiên cứu sinh duy nhất trong tiểu bang, tôi rất vui mừng được tăng cường khả năng cho 2 triệu cư dân của New Mexico mà chúng tôi phục vụ thông qua Trung tâm Động kinh Toàn diện UNM — trung tâm động kinh Cấp độ 4 duy nhất ở New Mexico được công nhận bởi Hiệp hội Trung tâm Động kinh Quốc gia. 

Ước tính có khoảng 5,000 đến 10,000 trẻ em ở bang này mắc chứng động kinh và tôi đặt mục tiêu thành lập Trung tâm Động kinh Toàn diện của chúng tôi như một ngôi nhà quản lý chứng động kinh cho từng em.

Bệnh nhân được giới thiệu với chúng tôi qua nhiều con đường, từ các bậc cha mẹ có liên quan đến ER. Mỗi bác sĩ thần kinh nhi khoa tại UNM HSC đều có kinh nghiệm điều trị chứng động kinh. Đối với những trường hợp phức tạp - chẳng hạn như chứng động kinh kháng thuốc - tôi hợp tác với các giảng viên và học viên để tìm hiểu sâu hơn về sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và tìm ra giải pháp.

Cùng với các cư dân của mình, chúng tôi làm việc với công nghệ và nghiên cứu tiên tiến nhất, trở nên thành thạo trong ba lĩnh vực duy nhất có thể thay đổi quá trình chăm sóc bệnh động kinh của trẻ:

  1. 1. Vượt qua thành kiến ​​để giáo dục và kết nối với bệnh nhân và nhà cung cấp

  2. 2. Làm chủ công nghệ điện não đồ (EEG)

  3. 3. Sử dụng các hội chứng lâm sàng để đưa ra các chẩn đoán chính xác hơn

1. Vượt qua thành kiến ​​với cuộc trò chuyện cởi mở về bệnh động kinh

Để xây dựng mối quan hệ dựa trên lòng tin với bệnh nhân và gia đình của họ, điều quan trọng là không đưa ra bất kỳ giả định nào về thành kiến, nền tảng hoặc mức độ hiểu biết của họ. Tương tự như vậy đối với việc giao tiếp với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của gia đình, những người có thể không hiểu những tác động lâu dài của chứng động kinh không kiểm soát.

Có những cuộc trò chuyện cởi mở là một cách tốt để bắt đầu và cư dân của chúng tôi thường giúp nhắc nhở tôi về điều này. Các gia đình và nhà cung cấp của họ đến với chúng tôi để cần câu trả lời, nhưng một nửa của tất cả các tập phim không rõ nguyên nhân. Truyền đạt những câu trả lời hạn chế cho ngay cả những người có nhiều thông tin nhất cũng có thể là một thách thức. Chúng tôi đào tạo cư dân để vừa học hỏi vừa lãnh đạo, và luôn mong đợi những cuộc trò chuyện khó 50%.

Nghiên cứu cho thấy rằng nhiều nhà cung cấp xem thần kinh học là chuyên ngành khó khăn nhất, điều này có thể gây sợ hãi cho một số bác sĩ mà bệnh nhân có thể có các triệu chứng thần kinh. Là một bác sĩ động kinh nhi khoa, một phần vai trò của tôi - và những gì tôi dạy cho cư dân của chúng tôi - là giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác cảm thấy thoải mái hơn khi xác định các triệu chứng động kinh và hợp tác với các bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo bệnh nhân của chúng tôi được chăm sóc tốt nhất.

2. Làm chủ điện não đồ, nền tảng của chăm sóc bệnh động kinh

Là một thực tập sinh, bạn sẽ được tiếp xúc nhiều với Kiểm tra hình ảnh điện não đồ, phát hiện các mẫu sóng não để giúp chúng tôi biết nguồn gốc cơn động kinh và lập kế hoạch điều trị phẫu thuật. Để trở thành một nhà thần kinh học về bệnh động kinh ở trẻ em thành công, bạn sẽ cần phải xây dựng sự hiểu biết cơ bản về cách thức hoạt động của công nghệ này.

Điện não đồ là nền tảng của chẩn đoán và điều trị động kinh vì nó giúp phân biệt hoạt động điện bất thường như thế nào. Nếu một bệnh nhân đang dùng thuốc nhưng điện não đồ của họ liên tục hiển thị các mô hình bất thường, chúng tôi cần đưa ra phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thiết bị kích thích điện, thay đổi chế độ ăn uống hoặc phẫu thuật.

Mặc dù phẫu thuật được chứng minh là an toàn và hiệu quả cho ít nhất một nửa số bệnh nhân bị động kinh kháng thuốc, ít hơn 1% trong số họ nhận được nó. Đối với trẻ em bị động kinh kháng thuốc, Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật đã cải thiện chất lượng cuộc sống và nhiều khả năng sẽ hết co giật sau một năm. Với loại dữ liệu này, mục tiêu của chúng tôi là tăng nghiên cứu, cũng như số lượng đánh giá phẫu thuật mà chúng tôi thực hiện với sự hợp tác của các bác sĩ phẫu thuật thần kinh của chúng tôi.

Xem qua những khám phá mới nhất trong không gian phòng thí nghiệm rộng 50,000 bộ vuông của chúng tôi

Với tư cách là cư dân hoặc đồng nghiệp, bạn có thể giúp chúng tôi thực hiện các nghiên cứu hàng đầu nhằm cải thiện sức khỏe và hạnh phúc của bệnh nhân

3. Cải thiện độ chính xác với các hội chứng lâm sàng

Trên toàn thế giới, chúng tôi thấy những cải thiện đáng kể trong trải nghiệm của bệnh nhân với bệnh động kinh khi chẩn đoán của chúng tôi trở nên chính xác hơn. Và chúng tôi làm điều đó bằng cách tập trung vào sự phức tạp của bệnh lý của bệnh nhân. Mô hình phát triển sau khi xem xét kết quả xét nghiệm và hội chứng lâm sàng giúp chúng tôi điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng riêng biệt của bệnh nhân.

Một đặc điểm chung giữa các nhà động kinh học thành công và những người thực tập là mong muốn và năng khiếu để xác định một căn bệnh theo hội chứng lâm sàng của nó — các nhóm triệu chứng cụ thể từ độ tuổi đến sự phát triển trí tuệ đến các bệnh đi kèm. Thách thức là hàng trăm hội chứng lâm sàng tồn tại, đây là một trở ngại trong việc hiểu về bệnh động kinh kháng thuốc.

Làm cho thách thức này trở nên phức tạp hơn — và thú vị hơn — là những tiến bộ trong di truyền học, điều này ngày càng trở nên quan trọng khi chúng ta hiểu sâu hơn về bệnh động kinh. Chứng động kinh di truyền được ước tính bao gồm hơn 30% của tất cả các hội chứng động kinh.

Tìm hiểu các danh mục hội chứng rộng rãi cung cấp một điểm khởi đầu khi bạn thu hẹp con đường dẫn đến chẩn đoán cuối cùng hơn. Chúng tôi khuyến khích các học viên suy nghĩ thấu đáo để hiểu câu chuyện lâm sàng hoàn chỉnh của bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán hội chứng phù hợp khi có thể.

Hình ảnh một ngày trong khoa thần kinh nhi khoa

Của chúng tôi Cư dân Thần kinh Trẻ em dành hai năm cho chuyên khoa thần kinh nhi khoa điều trị nội trú, phục vụ tại các phòng khám ngoại trú và thực hiện luân phiên tự chọn. Một ngày điển hình trong thời kỳ động kinh xoay vòng sẽ bao gồm:

  • Tiến hành vòng sơ tuyển vào buổi sáng để kiểm tra những bệnh nhân được nhận vào các nghiên cứu điện não đồ dài hạn. Bạn sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc chăm sóc của họ, và khoa thần kinh của UNM HSC sẽ hỗ trợ bạn từng bước trên đường đi.
  • Dẫn đầu nhóm thần kinh học tại chỗ trên các vòng để thăm những bệnh nhân này và cung cấp thông tin cập nhật về tình trạng của họ.
  • Xem lại kết quả điện não đồ và các dữ liệu khác để tìm kiếm các kiểu động kinh và hiểu bệnh nhân của bạn đang phản ứng như thế nào với phương pháp điều trị hiện tại.
  • Thảo luận về những kết quả này với bác sĩ điều trị động kinh để xác định cách điều trị chứng động kinh cho bệnh nhân của bạn.
  • Tham dự buổi học, nơi bạn sẽ tìm hiểu về nghiên cứu mới và sắp tới về các kỹ thuật và công nghệ chẩn đoán và điều trị chứng động kinh.

Chúng tôi có thể tùy chỉnh các chế độ xoay vòng tự chọn của bạn để tập trung vào các sở thích cụ thể của bạn, vì vậy hãy đảm bảo chia sẻ sở thích của bạn với giám đốc chương trình của chúng tôi. Tìm hiểu nguyên nhân cốt lõi và các phương pháp điều trị bệnh động kinh sẽ giúp bạn thành công khi mở rộng nghiên cứu và thực hành.

Từ liệu pháp kích thích thần kinh đến phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, khoa học và thực hành đang phù hợp với nhau để cho phép chúng tôi cung cấp các phương pháp điều trị động kinh đổi mới, thay đổi cuộc sống. Tôi không biết điều gì có thể bổ ích hơn thế cho một bác sĩ!

Tìm kiếm một nền giáo dục có tác động trong thần kinh học?

Lên lịch cuộc gọi với JJ Maloney, Giám đốc Chương trình Giáo dục Y khoa của Khoa Thần kinh UNM HSC
DANH MỤC: Thần kinh học