Những việc cần làm sau khi bị đột quỵ và cách phòng ngừa

Bị đột quỵ hoặc thiếu máu não thoáng qua (TIA) có nghĩa là não bộ đã đưa ra cho bạn một lời cảnh báo. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm sau lời cảnh báo đó là đảm bảo rằng điều đó không xảy ra lần nữa. Nghiên cứu liên tục chỉ ra rằng phần lớn các trường hợp đột quỵ thứ phát đều có thể phòng ngừa được — và những công cụ hiệu quả nhất hiện có không phải là các thủ thuật phẫu thuật mà là các loại thuốc bạn dùng hàng ngày và những lựa chọn lối sống bạn thực hiện.

Trang này tóm tắt các lĩnh vực quản lý y tế chính được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA) khuyến nghị cho bệnh nhân đã bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA). Mỗi phần giải thích mục tiêu là gì, các phương pháp điều trị thường được sử dụng và tại sao điều đó lại quan trọng đối với sức khỏe não bộ của bạn.

Tóm lại:  Có đến 80% trường hợp đột quỵ tái phát có thể phòng ngừa được. Sự kết hợp giữa kiểm soát huyết áp tốt, sử dụng thuốc chống đông máu phù hợp, liệu pháp statin và thay đổi lối sống lành mạnh sẽ làm giảm nguy cơ đột quỵ lần thứ hai hiệu quả hơn bất kỳ biện pháp can thiệp đơn lẻ nào.

Kiểm soát huyết áp

Nhiều bệnh nhân cần dùng nhiều hơn một loại thuốc để đạt được huyết áp mục tiêu. Điều này hoàn toàn bình thường - huyết áp cao là một bệnh mãn tính thường cần được theo dõi liên tục. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lựa chọn thuốc dựa trên loại đột quỵ, chức năng thận, các bệnh lý khác và khả năng dung nạp thuốc của bạn.

Các nhóm thuốc huyết áp thường được khuyến nghị bao gồm:

• Thuốc ức chế ACE / ARB: Thuốc ức chế ACE (ví dụ: lisinopril) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ví dụ: losartan) — thường là lựa chọn đầu tiên, đặc biệt có lợi cho bệnh nhân tiểu đường hoặc bệnh thận.
• Thuốc lợi tiểu thiazide: Thuốc lợi tiểu nhóm thiazide (ví dụ: chlorthalidone, hydrochlorothiazide) — thường được sử dụng kết hợp.
• Thuốc chặn canxi: Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: amlodipine) — hiệu quả và dung nạp tốt.

Những thay đổi lối sống giúp hạ huyết áp nên được đưa vào kế hoạch điều trị của mỗi bệnh nhân:

• Chế độ ăn ít natri: Giảm lượng natri nạp vào cơ thể xuống dưới 2,300 mg mỗi ngày (khoảng 1 thìa cà phê muối).
• Tập thể dục: Tập thể dục nhịp điệu thường xuyên — ít nhất 150 phút mỗi tuần với cường độ vừa phải
• Hạn chế uống rượu: Hạn chế đồ uống có cồn — không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ, hai ly đối với nam giới.
• Quản lý trọng lượng: Duy trì cân nặng hợp lý — ngay cả việc giảm cân nhẹ (5-10 pound) cũng giúp giảm huyết áp đáng kể.

Bạn có đủ điều kiện để đạt mục tiêu thấp hơn không?  Nhiều bệnh nhân bị đột quỵ kèm theo tiểu đường, tăng huyết áp, tuổi cao hoặc tiền sử bệnh tim mạch sẽ được xếp vào nhóm "nguy cơ rất cao" theo hướng dẫn mới năm 2026 — nghĩa là mục tiêu LDL của họ hiện nay là < 55 mg/dL thay vì < 70 mg/dL. Hãy hỏi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn xem bạn thuộc nhóm nào và liệu phương pháp điều trị hiện tại của bạn có đủ để đạt được mục tiêu đó hay không.

Lưu ý dành cho bệnh nhân đột quỵ xuất huyết:  Lưu ý quan trọng đối với đột quỵ xuất huyết: Mối liên hệ giữa statin và xuất huyết nội sọ (ICH) phức tạp hơn. Đối với những bệnh nhân bị đột quỵ do xuất huyết chứ không phải do cục máu đông, liệu pháp statin cần được thảo luận riêng với bác sĩ thần kinh, vì rủi ro và lợi ích khác với đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Liệu pháp chống huyết khối: Ngăn ngừa cục máu đông

Liệu pháp chống huyết khối — các loại thuốc ngăn ngừa hình thành cục máu đông — được khuyến cáo cho hầu hết tất cả bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA). Loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra đột quỵ của bạn. Đây là một lý do tại sao việc thăm khám toàn diện đột quỵ — bao gồm theo dõi tim, chụp ảnh mạch máu và xét nghiệm máu — lại rất quan trọng trước hoặc ngay sau khi xuất viện.

Không nên kết hợp các thành phần mà không có lý do chính đáng:  Một nguyên tắc quan trọng: liệu pháp chống kết tập tiểu cầu và chống đông máu thường không được kết hợp trong phòng ngừa đột quỵ trừ khi có lý do cụ thể, rõ ràng (chẳng hạn như đặt stent mạch vành gần đây cùng với nguồn gốc tắc mạch tim rõ ràng). Việc kết hợp chúng mà không có chỉ định rõ ràng sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu mà không mang lại thêm tác dụng bảo vệ chống đột quỵ.

Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu — Đối với hầu hết các trường hợp đột quỵ không do tắc mạch tim.

Nếu đột quỵ của bạn do bệnh xơ vữa động mạch, thay đổi mạch máu nhỏ hoặc không xác định được nguyên nhân rõ ràng (vô căn), bạn thường sẽ được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu. Thuốc chống kết tập tiểu cầu ngăn chặn tiểu cầu trong máu vón cục và hình thành cục máu đông.

• Aspirin: 81-325 mg mỗi ngày — thuốc chống kết tập tiểu cầu được sử dụng rộng rãi nhất, giá rẻ, đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và phù hợp để sử dụng lâu dài ở hầu hết bệnh nhân.
• Clopidogrel (Plavix): 75 mg mỗi ngày — một lựa chọn thay thế cho aspirin hoạt động theo cơ chế khác. Thường được ưu tiên cho những bệnh nhân không dung nạp aspirin hoặc những người bị đột quỵ khi đang dùng aspirin.
• Ticagrelor (Brilinta): Tương tự như clopidogrel nhưng tác dụng nhanh hơn và mạnh hơn — đôi khi được sử dụng thay thế clopidogrel trong thời gian ngắn sau cơn đột quỵ nhẹ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).
• Aspirin + dipyridamole (Aggrenox): Sự kết hợp giữa aspirin liều thấp và dipyridamole phóng thích kéo dài — hiệu quả trong phòng ngừa thứ phát lâu dài ở một số bệnh nhân nhất định.

Liệu pháp kháng tiểu cầu kép sau đột quỵ nhẹ/thiếu máu não thoáng qua:  Sau cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ nhẹ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) nguy cơ cao, liệu pháp kháng tiểu cầu kép ngắn hạn (DAPT) với aspirin kết hợp clopidogrel trong 21 đến 90 ngày làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ tái phát sớm. Sau khoảng thời gian ngắn này, liệu pháp kháng tiểu cầu đơn lẻ được tiếp tục lâu dài — việc kết hợp cả hai loại thuốc trong thời gian dài làm tăng nguy cơ chảy máu mà không mang lại lợi ích bổ sung nào trong việc ngăn ngừa đột quỵ.

Điều trị chống đông máu — Đối với đột quỵ do tắc mạch tim
Nếu đột quỵ của bạn do cục máu đông từ tim gây ra — thường gặp nhất là do rung nhĩ (AFib) — thì liệu pháp chống đông máu được khuyến cáo hơn là liệu pháp chống kết tập tiểu cầu. Thuốc chống đông máu hoạt động khác với thuốc chống kết tập tiểu cầu: chúng làm gián đoạn quá trình đông máu, giúp bảo vệ mạnh mẽ hơn chống lại tắc mạch tim.

• Thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOACs) — được ưu tiên: Thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC) — apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) hoặc edoxaban (Savaysa) — được ưu tiên hơn warfarin đối với hầu hết bệnh nhân rung nhĩ. Chúng có hiệu quả tương đương hoặc hơn warfarin, có nguy cơ chảy máu não thấp hơn và không cần theo dõi máu thường xuyên.
• Warfarin: Warfarin (Coumadin) vẫn là phương pháp điều trị được lựa chọn cho bệnh nhân có van tim nhân tạo hoặc hội chứng kháng thể kháng phospholipid, vì các thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC) chưa được chứng minh là an toàn trong những trường hợp cụ thể này.

Quản lý rung nhĩ (AFib)

Rung nhĩ — một dạng rối loạn nhịp tim trong đó các buồng tim trên rung lên thay vì đập bình thường — là nguyên nhân tim mạch phổ biến nhất gây đột quỵ thiếu máu cục bộ. Khi tim đập không đều, máu có thể tích tụ trong phần phụ tâm nhĩ trái (một túi nhỏ ở buồng tim trên bên trái) và hình thành cục máu đông. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến não, gây ra đột quỵ lớn, thường rất nghiêm trọng.

Nếu bạn bị rung nhĩ (AFib) và được xác định là nguyên nhân gây đột quỵ, hoặc nếu rung nhĩ được phát hiện trong quá trình thăm khám và điều trị đột quỵ, thì điều trị chống đông máu là một trong những phương pháp điều trị quan trọng nhất mà bạn sẽ được nhận.

• Thuốc chống đông máu DOAC: Như đã nêu ở trên — apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban. Việc lựa chọn phụ thuộc vào chức năng thận, các loại thuốc khác đang dùng, liều lượng ưa thích và chi phí. Bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ thần kinh sẽ lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất cho bạn.
• Kiểm soát tỷ lệ: Mục tiêu chung là giữ nhịp tim trong phạm vi bình thường. Thuốc kiểm soát nhịp tim (thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, digoxin) không loại bỏ rung nhĩ nhưng ngăn tim đập quá nhanh trong các cơn rung nhĩ.
• Quản lý nhịp sinh học: Một số bệnh nhân đủ điều kiện để thực hiện các thủ thuật nhằm khôi phục hoặc duy trì nhịp tim bình thường — sốc điện tim (thiết lập lại nhịp tim bằng điện) hoặc triệt đốt bằng catheter (một thủ thuật nhắm vào các đường dẫn điện bất thường). Các thủ thuật này thường được bác sĩ tim mạch của bạn phối hợp thực hiện.
• Đóng phần phụ nhĩ trái: Đối với những bệnh nhân không thể sử dụng thuốc chống đông máu một cách an toàn, việc đóng kín phần phụ tâm nhĩ trái (vị trí hình thành cục máu đông phổ biến nhất trong rung nhĩ) bằng một thiết bị như Watchman có thể được xem xét. Điều này đòi hỏi một cuộc tư vấn riêng và không phù hợp với tất cả bệnh nhân. Khoa Tim mạch UNM tự hào cung cấp lựa chọn này và hợp tác chặt chẽ với bác sĩ thần kinh chuyên về đột quỵ để đảm bảo đây là lựa chọn phù hợp nhất cho bệnh nhân.

Nếu rung nhĩ chưa được phát hiện thì sao?  Không phải tất cả các trường hợp rung nhĩ đều liên tục. "Rung nhĩ kịch phát" - rung nhĩ xuất hiện rồi biến mất - có thể khó phát hiện bằng điện tâm đồ thông thường. Nếu quá trình thăm khám đột quỵ không xác định được nguyên nhân rõ ràng, bạn có thể được cho về nhà với máy theo dõi tim dài hạn để theo dõi rung nhĩ gián đoạn trong vài tuần đến vài tháng. Nếu phát hiện rung nhĩ, liệu pháp chống đông máu thường sẽ được khuyến nghị.

Quản lý bệnh tiểu đường và lượng đường trong máu

Đối với bệnh nhân đột quỵ mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, một số nhóm thuốc đã cho thấy lợi ích tim mạch vượt xa việc kiểm soát đường huyết:

• Chất chủ vận thụ thể GLP-1: Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 (như semaglutide/Ozempic, liraglutide/Victoza) đã chứng minh khả năng giảm đáng kể các biến cố tim mạch, bao gồm cả đột quỵ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 và bệnh tim mạch đã được xác định. Giảm cân là một lợi ích bổ sung.
• Thuốc ức chế SGLT-2: Thuốc ức chế SGLT-2 (như empagliflozin/Jardiance, dapagliflozin/Farxiga) làm giảm số lần nhập viện do suy tim và tử vong do bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Chúng cũng giúp hạ huyết áp và thúc đẩy giảm cân.
• Metformin: Metformin vẫn là một loại thuốc quan trọng được sử dụng đầu tay để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và có lịch sử lâu dài về độ an toàn và không gây hại cho hệ tim mạch.

Việc kiểm soát đường huyết tích cực cần được cân bằng cẩn thận — việc hạ đường huyết quá mức (HbA1c dưới 6%) chưa được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ và có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi.

Ngừng hút thuốc

• Liệu pháp thay thế nicotine (NRT): Liệu pháp thay thế nicotine (miếng dán, kẹo cao su, viên ngậm, thuốc xịt mũi) làm tăng gấp đôi tỷ lệ bỏ thuốc so với chỉ dựa vào ý chí và an toàn cho hầu hết bệnh nhân sau đột quỵ.
• Varenicline (Chantix): Varenicline (Chantix) là liệu pháp dược lý đơn lẻ hiệu quả nhất để cai thuốc lá — hiệu quả hơn đáng kể so với chỉ sử dụng liệu pháp thay thế nicotine (NRT). Thuốc này cần có đơn thuốc của bác sĩ.
• Bupropion: Bupropion (Wellbutrin / Zyban) là một loại thuốc chống trầm cảm cũng giúp giảm cảm giác thèm thuốc lá. Đây là một lựa chọn dành cho những bệnh nhân không thể sử dụng varenicline.
• Hỗ trợ hành vi: Tư vấn ngắn gọn từ bác sĩ lâm sàng, kết hợp với liệu pháp dược lý, giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ bỏ thuốc lá. [Liên kết đến các nguồn tài liệu về cai thuốc lá của UNMH hoặc NM]

Khói thuốc thụ động:  Khói thuốc thụ động cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ. Nếu bạn sống chung với người hút thuốc, việc khuyến khích họ bỏ thuốc – hoặc ít nhất là đảm bảo nhà bạn không có khói thuốc – là một phần quan trọng trong việc phòng ngừa đột quỵ của chính bạn.

Hoạt động thể chất và tập thể dục

Hoạt động aerobic cường độ vừa phải là những bài tập làm tăng nhịp tim và khiến bạn thở gấp hơn nhưng vẫn cho phép bạn trò chuyện bình thường — ví dụ như đi bộ nhanh, bơi lội, đạp xe hoặc chạy bộ nhẹ. Phân bổ hoạt động trong nhiều ngày sẽ tốt hơn là tập trung tất cả vào một hoặc hai buổi.

• Tập luyện sức mạnh/kháng lực: Tập luyện 2-3 buổi mỗi tuần để tăng cường các nhóm cơ chính sẽ bổ sung cho hoạt động aerobic và giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hơn nữa.
• Đối với bệnh nhân bị di chứng đột quỵ: Nếu bạn bị di chứng về thể chất do đột quỵ, hãy làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để xây dựng một chương trình tập luyện an toàn, có bước tăng dần, phù hợp với khả năng của bạn. Ngay cả những hoạt động nhỏ thường xuyên cũng đều có lợi.
• Giảm thời gian ngồi yên: Ngồi lâu có liên quan mật thiết đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Hãy chia nhỏ thời gian ngồi bằng những khoảng nghỉ ngắn vận động trong suốt cả ngày.

Chế độ ăn uống, cân nặng và dinh dưỡng

Các nguyên tắc dinh dưỡng quan trọng được AHA/ASA khuyến nghị sau đột quỵ:

• Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải: Rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, cá và dầu ô liu là những nguồn thực phẩm chính. Chúng được chứng minh là có liên quan đến việc giảm nguy cơ đột quỵ trong các nghiên cứu trên quy mô dân số lớn.
• Chế độ ăn kiêng: Chế độ ăn này chú trọng rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa ít béo, protein nạc, đồng thời hạn chế chất béo bão hòa và natri. Được thiết kế đặc biệt để giảm huyết áp.
• Giảm natri: Hãy đặt mục tiêu tiêu thụ ít hơn 2,300 mg natri mỗi ngày — khoảng 1 thìa cà phê muối. Ngay cả việc giảm lượng natri ở mức độ vừa phải cũng sẽ giúp hạ huyết áp đáng kể theo thời gian.
• Hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa: Hạn chế chất béo bão hòa (thịt đỏ, các sản phẩm từ sữa nguyên kem, dầu thực vật nhiệt đới), chất béo chuyển hóa và thực phẩm chế biến sẵn/siêu chế biến, vì chúng làm tăng LDL và thúc đẩy quá trình viêm nhiễm.
• Tăng cường ăn cá: Ăn cá béo (cá hồi, cá thu, cá mòi) hai lần trở lên mỗi tuần cung cấp axit béo omega-3 có lợi cho tim mạch.
• Tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải: Phụ nữ chỉ nên uống tối đa một ly mỗi ngày; nam giới tối đa hai ly. Uống nhiều hoặc uống quá chén làm tăng huyết áp và tăng nguy cơ đột quỵ.

Sàng lọc và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ

Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) — một tình trạng trong đó hơi thở liên tục ngừng và bắt đầu lại trong khi ngủ — xuất hiện ở tới 70% bệnh nhân đột quỵ và thường bị chẩn đoán thiếu. OSA góp phần gây ra huyết áp cao (đặc biệt là tăng huyết áp kháng trị), rối loạn nhịp tim và stress oxy hóa trên thành mạch máu. Nếu không được điều trị, chứng ngưng thở khi ngủ làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ tái phát và làm trầm trọng thêm quá trình phục hồi thần kinh sau đột quỵ.

Tất cả bệnh nhân đột quỵ và thiếu máu não thoáng qua (TIA) nên được sàng lọc chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu nghiên cứu giấc ngủ xác nhận mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA), điều trị bằng CPAP (áp lực dương liên tục đường thở) — một loại mặt nạ đeo trong khi ngủ giúp giữ cho đường thở thông thoáng — được khuyến nghị. Sử dụng CPAP thường xuyên giúp giảm huyết áp, cải thiện sự tỉnh táo ban ngày và hỗ trợ phục hồi sau đột quỵ.

Dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ:  Nếu bạn ngáy to, được thông báo là ngừng thở trong khi ngủ, thức dậy cảm thấy không tỉnh táo, hoặc buồn ngủ quá mức vào ban ngày — hãy báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Có thể sắp xếp một nghiên cứu về giấc ngủ để đánh giá xem bạn có bị ngưng thở khi ngủ hay không.

Lỗ thông liên nhĩ bẩm sinh (PFO) — Khi tim có một lỗ nhỏ.

Lỗ thông liên nhĩ (PFO) là một lỗ nhỏ giữa hai buồng tim trên, thường tự đóng lại ngay sau khi sinh. Ở khoảng 25% người trưởng thành, lỗ này vẫn tồn tại. Ở hầu hết mọi người, nó không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trẻ tuổi (thường dưới 60 tuổi) bị đột quỵ không rõ nguyên nhân — nghĩa là không xác định được nguyên nhân nào khác mặc dù đã được thăm khám kỹ lưỡng — PFO có thể đã cho phép một cục máu đông nhỏ từ hệ thống tĩnh mạch đi vào hệ thống tuần hoàn động mạch và di chuyển đến não.

Việc có nên đóng lỗ thông liên nhĩ bằng thủ thuật can thiệp qua catheter hay không là một quyết định cần được xem xét cẩn thận trên từng trường hợp cụ thể. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA) khuyến nghị đóng lỗ thông liên nhĩ ở người lớn dưới 60 tuổi bị đột quỵ không rõ nguyên nhân và có lỗ thông liên nhĩ, với điều kiện đã tiến hành tìm kiếm toàn diện các nguyên nhân gây đột quỵ khác.

• Phương án điều trị y tế: Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu (aspirin hoặc clopidogrel) nếu không thực hiện đóng vết mổ.
• Đóng lỗ thông liên nhĩ: Phương pháp đóng lỗ thông bằng catheter với thiết bị nút nhỏ — dành cho bệnh nhân đủ điều kiện, dưới 60 tuổi, đã được xác nhận mắc đột quỵ không rõ nguyên nhân sau khi đánh giá kỹ lưỡng. Nhóm tim mạch UNM phối hợp chặt chẽ với nhóm điều trị đột quỵ để đảm bảo những bệnh nhân phù hợp được chỉ định thủ thuật này.

Quyết định cá nhân hóa:  Không phải mọi lỗ thông liên nhĩ đều cần phải đóng lại. Việc thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ thần kinh và bác sĩ tim mạch về kích thước của lỗ thông liên nhĩ, sự hiện diện của phình động mạch vách ngăn nhĩ, tuổi tác của bạn và liệu tất cả các nguyên nhân gây đột quỵ khác đã được loại trừ hay chưa là điều cần thiết trước khi đưa ra quyết định này.

Tóm tắt các mục tiêu quản lý y tế của bạn

Đội ngũ chăm sóc của bạn tại UNMH

Quản lý tất cả các yếu tố nguy cơ này cùng một lúc là một thách thức lớn. Tại UNMH, bạn sẽ không phải làm điều đó một mình. Nhóm chăm sóc đột quỵ của bạn — bao gồm bác sĩ thần kinh mạch máu, bác sĩ chăm sóc chính và các chuyên gia về tim mạch, nội tiết và phục hồi chức năng — sẽ cùng nhau xây dựng một kế hoạch phòng ngừa toàn diện phù hợp với loại đột quỵ cụ thể, các yếu tố nguy cơ và lối sống của bạn.

Trước khi xuất viện sau cơn đột quỵ, bạn cần có: danh sách rõ ràng tất cả các loại thuốc mới đang dùng và lý do tại sao bạn đang dùng chúng; các giá trị mục tiêu cho huyết áp, cholesterol và đường huyết; lịch hẹn tái khám trong vòng một đến hai tuần; và giấy giới thiệu để thực hiện bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào cần thiết (chẳng hạn như theo dõi tim mạch mở rộng hoặc nghiên cứu giấc ngủ).