Các cân nhắc khác đối với sàng lọc LDCT
Chi phí
- Chi phí sàng lọc LDCT thường được bảo hiểm chi trả, nhưng kết quả bất thường có thể dẫn đến việc giám sát và xét nghiệm chẩn đoán và điều trị tốn kém.
- Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng bắt buộc đài thọ cho việc sàng lọc, nhưng các đánh giá và điều trị theo dõi bổ sung có thể không được đài thọ hoàn toàn và bệnh nhân có thể phải trả chi phí tự trả.4
Bức xạ
- Tiếp xúc với bức xạ theo thời gian có thể gây ung thư và thậm chí dẫn đến tử vong do ung thư.
- Khoảng 1 trường hợp tử vong do ung thư cuối cùng có thể gây ra (sau 10–20 năm) do bức xạ trên 2500 người được sàng lọc.5
So sánh bức xạ6
| LĐCT | CT chẩn đoán | Bối cảnh hàng năm | Ngực Tia X |
Chụp quang tuyến vú |
|---|---|---|---|---|
| 1.5mSv | 7mSv | 3-5mSv | 0.1mSv | 0.4mSv |
Sự có sẵn
- LDCT có sẵn ở hầu hết các bệnh viện lớn, nhưng có thể không tiếp cận được ở các vùng nông thôn.
- Cung cấp sàng lọc chỉ khi bệnh nhân đủ điều kiện có thể tiếp cận các cơ sở khám và điều trị thích hợp.7
Cảm giác Hạnh phúc Sai lầm
- Kết quả tiêu cực có thể mang lại cho bệnh nhân cảm giác khỏe mạnh và không khuyến khích việc cai thuốc lá. Các nhà cung cấp nên cung cấp dịch vụ tư vấn cai thuốc cho tất cả những người hút thuốc.8
Các dòng sản phẩm:
4. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Các đặc điểm chính của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Washington, DC: Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Có tại: http://www.hhs.gov/healthcare/facts/timeline/index.html. Truy cập lần cuối: ngày 31 tháng 2015 năm XNUMX.
5. Bach PB, Mirkin JN, Oliver TK, Azzoli CG, Berry DA, Brawley OW, et al. Lợi ích và tác hại của CT sàng lọc ung thư phổi: một đánh giá có hệ thống. JAMA. 2012 Tháng sáu 13; 307 (22): 2418-29. doi: 10.1001 / jama.2012.5521. PMID: 22610500
6. RadiologyInfo.org. Liều lượng bức xạ trong khám X-quang và CT. Hiệp hội phóng xạ Bắc Mỹ, Inc. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray. Truy cập lần cuối: ngày 2 tháng 2016 năm XNUMX.
7. Wender R, Fontham ET, Barrera E, Jr., Colditz GA, Church TR, Ettinger DS, et al. Hướng dẫn tầm soát ung thư phổi của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. CA Ung thư J Clin. 2013; 63 (2): 107-17.
8. Zeliadt SB, Heffner JL, Sayre G, Klein DE, Simons C, Williams J, et al. Thái độ và nhận thức về việc cai thuốc lá trong bối cảnh tầm soát ung thư phổi. Thực tập sinh JAMA Med. 2015 Tháng 175; 9 (1530): 7-10.1001. doi: 2015.3558 / jamainternmed.XNUMX.